心病難醫 中藥湯劑抗壓解憂

心病難醫 中藥湯劑抗壓解憂 【自由時報╱田莒昌／新北市岐伯齋中醫診所、思邈堂中醫診所主治醫師】 關鍵字：胸痛、工作壓力大、失眠、心悸。 圖．文／田莒昌 王小姐是一位35歲女性上班族最近一個月常感到胸痛。 胸痛症狀在工作壓力大或失眠時更加嚴重，但在休假或放鬆時會減輕。她在運動時不會胸痛，反而會覺得比較舒服。此外，她還伴隨有心悸、呼吸困難、倦怠無力、記憶力減退、睡眠品質差等症狀，嚴重時，甚至出現憂鬱或恐慌的現象。 她曾數次因為胸痛至大醫院掛急診及門診，心電圖及X光檢查都沒有異常，因而被轉介到身心科就醫，但因為不想服用精神科藥物，想要尋求中醫療法。 王小姐的症狀屬於中醫「心病」的範疇。現代人由於工作壓力大，資訊接收快速，心臟處於緊繃狀態，如果再加上超時工作、晚睡、睡眠不足等因素，心臟無法獲得充分的休息，就可能因此發生胸痛、心悸、呼吸困難等症狀。女性上班族更常要兼顧家庭、照顧父母及小孩，其「心力」耗損可想而知，當然也就更容易發病了。 在現代病理學看來，可能是壓力大或過勞後，交感神經的張力過於增強，導致腎上腺素的濃度上升，進而影響到心肌細胞及冠狀動脈過度收縮，造成心肌暫時性缺氧的現象，心肌細胞並可能因此自發性的去極化而產生心律不整，嚴重時，甚至可能引發急性的心肌梗塞或致命性的心律不整，這也就是「過勞死」的主要原因了。 中醫治療心臟損傷及增強心臟抗壓力的代表方劑如養心湯（心氣虛）、炙甘草湯（氣陰兩虛）、天王補心丹（心陰虛）及四逆湯（心陽虛）等，另可搭配鎮心安神的方藥如安神定志丸、柴胡加龍骨牡蠣湯、柏子仁、酸棗仁等。 王小姐在服藥一週後即感到症狀改善，經過3個月持續服藥治療後，各個症狀均未再發作。（作者為新北市岐伯齋中醫診所院長） 圖／田莒昌醫師提供非報系 原稿亦可詳見自由電子報(健康醫療)：心病難醫 中藥湯劑抗壓解憂 網址：http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/29/today-health4.htm 或是20130329自由時報健康醫療D12版。